WPW Nedir?
WPW, kalpte ek bir elektrik yolu bulunmasıdır. Bu yol, kalbin normal ileti sistemini atlayarak elektrik sinyalini kestirmeden geçirir. Sonuç olarak:
- Çarpıntı atakları olur,
- EKG’de delta dalgası denilen özel bir bulgu görülür,
- Bazı durumlarda hızlı ritimler ciddi hale gelebilir.
Kimlerde Görülür?
- Aniden başlayan ve aniden duran hızlı kalp atımları olanlarda,
- Çarpıntı sırasında fenalık veya bayılma yaşayanlarda,
- EKG’de preeksitasyon bulgusu (delta dalgası) görülenlerde.
WPW’de Ani Ölüm Riski Var mı?
Çoğu hastada bu risk çok düşüktür, ancak tamamen sıfır değildir. Özellikle şu durumlarda risk artar:
- Yolun elektrik iletimi çok hızlıysa,
- Birden fazla ek yol varsa,
- Çarpıntı sırasında bayılma yaşanıyorsa,
- Yol kalbin ortasına yakın (septal bölgelerde) yerleşmişse.
Bu nedenle özellikle semptomu olan hastalara ablasyon tedavisi önerilir.
Ekstra Yol Nerelerde Olur?
Aksesuar yol, kalbin kapak halkaları çevresinde bulunur:
- En sık sol tarafta (genellikle daha kolay tedavi edilir),
- Daha az sıklıkla sağ tarafta,
- Kalbin ortasına yakın (septal bölgelerde) olduğunda işlem daha dikkat gerektirir.
Kateter Ablasyonu Nasıl Yapılır?
- Kasık toplardamarından ince kateterler ile kalbe girilir.
- Özel haritalama sistemleri ile yolun yeri tam olarak belirlenir.
- Radyofrekans (ısı) veya kriyo (dondurma) enerjisi verilerek yol kalıcı olarak kapatılır.
- İşlem genellikle 1–2 saat sürer.
- Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
Başarı Oranları
- Deneyimli merkezlerde başarı oranı %95’in üzerindedir.
- Çoğu hastada ömür boyu kalıcı tedavi sağlar.
- Nadiren yol yeniden çalışabilir; böyle bir durumda işlem tekrarlanabilir.
Olası Riskler
- Kasık bölgesinde morarma veya şişlik,
- Çok nadiren kalıcı kalp bloğu (özellikle kalbin ortasına yakın yollar),
- Düşük oranda ritim bozukluğu veya sıvı toplanması,
- Genel ciddi komplikasyon riski %1’in altındadır.
İşlem Sonrası Yaşam
- Birkaç gün içinde günlük hayata dönülür.
- Ağır spor ve yorucu hareketlerden kısa süre uzak durmak gerekir.
- EKG’de delta dalgasının kaybolması, işlemin başarılı olduğunu gösterir.
Sık Sorulan Sorular
WPW tamamen ilaçla tedavi edilebilir mi?
İlaçlar sadece çarpıntı ataklarını azaltabilir, ek yolu ortadan kaldırmaz. Kalıcı tedavi ablasyondur.
Her WPW hastasına ablasyon gerekir mi?
Hayır. Eğer hiç şikâyet yoksa ve riskli bulgular saptanmamışsa takip yeterli olabilir. Ama semptomu olan ya da yüksek risk taşıyan kişilere ablasyon önerilir.
İşlem acı veriyor mu?
Genellikle anestezi veya sedasyon altında yapılır. Hasta işlem sırasında ağrı hissetmez.
Çocuklarda da yapılabilir mi?
Evet. Özellikle sık çarpıntısı olan çocuklarda veya riskli bulgular varsa ablasyon güvenle uygulanabilir.
Gebelikte WPW olursa ne yapılır?
Mümkünse gebelik öncesi tedavi edilir. Zorunlu olursa, modern tekniklerle radyasyonsuz ablasyon da yapılabilir.
wolff parkinson white, wpw sendromu, wpw tedavisi, wpw ablasyonu, delta dalgası, aksesuar yol, çarpıntı, kalpte ekstra yol, ani ölüm riski, wpw başarı oranı, wpw çocuklarda, wpw tedavi seçenekleri, radyofrekans ablasyon, kriyoablasyon, elektrofizyoloji uzmanı, Prof. Dr. Serhan Özcan, İstanbul, ablasyon istanbul
