Kalp Pili Nedir?
Kalp pili, kalp çok yavaşladığında veya uzun süre durakladığında kalbe küçük elektrik uyarıları gönderen bir cihazdır. Tıbbi adı pacemakerdır.
Kalp pili, kalbin kendi ritmini sürekli takip eder. Nabız yeterliyse bekler, kalp gereğinden fazla yavaşlarsa devreye girer. Verdiği küçük uyarılar genellikle hasta tarafından hissedilmez.
Kısaca:
- Kalbin çok yavaş atmasını önler.
- Kalpteki uzun duraklamaları azaltır.
- Bayılma ve baş dönmesi gibi şikâyetleri önleyebilir.
- Kalbin güvenli bir hızda çalışmasına yardımcı olur.
Standart kalp pili elektrik şoku vermez. Şok verme özelliği bulunan cihaz ICD olarak adlandırılır.
Kalp pili kimlere takılır?
Kalp pili en sık kalbin elektrik sisteminde yavaşlama veya iletim bozukluğu bulunan hastalara takılır.
Kalp pili şu durumlarda gerekli olabilir:
- Tam kalp bloğu
- İleri derece AV blok
- Mobitz tip 2 AV blok
- Hasta sinüs sendromu
- Düşük nabza bağlı bayılma
- Kalpte uzun duraklamalar
- Nabzın efor sırasında yeterince yükselmemesi
- Bazı kalp ameliyatlarından sonra devam eden kalp bloğu
Kalp pili kararı yalnızca nabız sayısına göre verilmez. Hastanın şikâyetleri, EKG, Holter sonucu ve kalp bloğunun türü birlikte değerlendirilir.
Her düşük nabızda kalp pili gerekir mi?
Hayır. Her düşük nabız kalp pili gerektirmez.
Sporcularda, gençlerde veya uyku sırasında nabız doğal olarak düşük olabilir. Bazı ilaçlar da kalp hızını yavaşlatabilir.
Kalp pili ihtimali özellikle şu durumlarda artar:
- Bayılma
- Göz kararması
- Baş dönmesi
- Aşırı halsizlik
- Nefes darlığı
- Yürürken çabuk yorulma
- Nabızda uzun duraklamalar
- İleri derece kalp bloğu
Bu nedenle “Nabzım 45, kalp pili gerekir mi?” sorusunun cevabı herkeste aynı değildir.
Kalp pili nasıl çalışır?
Kalp pili iki temel bölümden oluşur:
- Göğüs bölgesine yerleştirilen küçük cihaz
- Kalbe uzanan bir veya daha fazla ince kablo
Cihaz kalbin elektriksel hareketlerini takip eder. Kalp normal hızda çalışıyorsa uyarı göndermez. Kalp yavaşladığında ise kablolar aracılığıyla küçük elektrik uyarıları verir.
Yeni nesil kalp pilleri hastanın hareket ettiğini de anlayabilir. Yürürken veya merdiven çıkarken kalp hızını ihtiyaca göre artırabilir.
Kalp pili nasıl takılır?
Kalp pili genellikle köprücük kemiğinin altındaki cilt bölgesine yerleştirilir.
İşlem sırasında:
- Bölge lokal anesteziyle uyuşturulur.
- İnce kalp pili kabloları damar yoluyla kalbe ilerletilir.
- Kabloların uygun çalıştığı kontrol edilir.
- Kablolar kalp pili cihazına bağlanır.
- Cihaz cilt altına yerleştirilir.
- Kalp pilinin ayarları hastaya göre yapılır.
İşlem çoğunlukla yaklaşık bir saat sürer. Süre, takılacak kalp pilinin türüne ve hastanın damar yapısına göre değişebilir.
Hastalar genellikle kısa süreli takipten sonra aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir.
Kalp pili çeşitleri nelerdir?
Herkese aynı kalp pili takılmaz. Cihaz seçimi hastanın ritim problemine göre yapılır.
Tek odacıklı kalp pili
Genellikle kalbin tek bir odacığını uyarır. Kalıcı atriyal fibrilasyonu olan bazı hastalarda tercih edilebilir.
Çift odacıklı kalp pili
Kalbin kulakçığı ve karıncığı arasındaki uyumu korumaya çalışır. AV blok ve hasta sinüs sendromunda kullanılabilir.
Kablosuz kalp pili
Kasıktaki damar yoluyla doğrudan kalbin içine yerleştirilir. Göğüste pil cebi ve klasik kalp pili kablosu bulunmaz. Her hasta için uygun değildir.
CRT kalp pili
Kalp yetmezliği bulunan bazı hastalarda kalbin sağ ve sol tarafının daha uyumlu çalışmasını sağlar. Halk arasında üç kablolu kalp pili veya kalp yetmezliği pili olarak bilinir.
ICD şoklu kalp pili
Tehlikeli hızlı ritimleri takip eder ve gerektiğinde şok verebilir. Standart kalp pilinden farklı bir cihazdır.
Kalp pili takılması riskli midir?
Kalp pili takılması sık uygulanan bir işlemdir. Ancak her girişimsel işlem gibi bazı riskleri olabilir:
- Yara yerinde kanama veya morarma
- Enfeksiyon
- Kalp pili kablosunun yerinden oynaması
- Damarla ilgili sorunlar
- Akciğer zarında hava birikmesi
- Pil bölgesinde ağrı veya şişlik
Risk, hastanın yaşı, kullandığı kan sulandırıcılar, damar yapısı ve daha önce kalp pili işlemi geçirip geçirmediğine göre değişebilir.
Kalp pili takıldıktan sonra nelere dikkat edilir?
İlk günlerde yara bölgesinin temiz ve kuru tutulması önemlidir. Kalp pilinin takıldığı taraftaki kolun hareketleri konusunda doktorun önerilerine uyulmalıdır.
Şu durumlarda doktora başvurulmalıdır:
- Yara yerinde kızarıklık
- Şişlik veya akıntı
- Ateş
- Giderek artan ağrı
- Yeni başlayan nefes darlığı
- Bayılma veya ciddi baş dönmesi
- Kalp pilinin olduğu bölgede belirgin şişlik
Kalp pili takıldıktan sonra hastaların çoğu günlük hayatına, işine ve seyahatlerine devam edebilir.
Kalp pili olanlar telefon kullanabilir mi?
Evet. Kalp pili olan hastalar cep telefonu kullanabilir.
Telefonun doğrudan kalp pilinin üzerinde taşınmaması önerilir. Göğüs cebine koymak yerine elde veya çantada taşınabilir. Konuşurken mümkünse kalp pilinin karşı tarafındaki kulak kullanılabilir.
Evde kullanılan televizyon, bilgisayar, mikrodalga fırın ve benzeri cihazlar çoğunlukla sorun oluşturmaz.
Kalp pili olan hastaya MR çekilebilir mi?
Yeni kalp pili sistemlerinin önemli bir kısmı belirli şartlarda MR çekimine uygundur.
Ancak yalnızca kalp pili cihazının değil, kalbe uzanan kabloların da MR uyumlu olması gerekir. MR çekiminden önce cihaz kartı gösterilmeli ve kalp pili sistemi kontrol edilmelidir.
“MR uyumlu kalp pili var” diye kontrol yapılmadan doğrudan MR çekimine girilmemelidir.
Kalp pilinin ömrü ne kadardır?
Kalp pilinin bataryası çoğunlukla yaklaşık 8–12 yıl dayanır. Bu süre:
- Cihazın türüne
- Kalbi ne kadar sık uyardığına
- Kalp pili ayarlarına
- Kabloların enerji ihtiyacına
göre değişebilir.
Kalp pili bataryası aniden bitmez. Düzenli kontrollerde kalan pil ömrü görülür ve değişim işlemi önceden planlanır.
Kalp pili değişimi nasıl yapılır?
Batarya azaldığında çoğunlukla yalnızca göğüsteki kalp pili cihazı değiştirilir. Kalpte bulunan kablolar sağlamsa kullanılmaya devam edebilir.
Kalp pili değişimi genellikle ilk takılma işleminden daha kısa sürer. Eski cihaz çıkarılır, kablolar kontrol edilir ve yeni kalp pili aynı bölgeye yerleştirilir.
Kalp pili kontrolünde nelere bakılır?
Kalp pili kontrolü sırasında yalnızca bataryaya bakılmaz.
Kontrolde:
- Kalan pil ömrü
- Kabloların çalışması
- Kalbin kendi ritmi
- Kalp pilinin çalışma yüzdesi
- Kaydedilen ritim bozuklukları
- Cihaz ayarlarının hastaya uygunluğu
değerlendirilir.
Bazı yeni kalp pilleri uzaktan takip edilebilir. Böylece cihazın belirli bilgileri hasta evindeyken kalp pili merkezine gönderilebilir.
Kalp pili takılan kişi pile bağımlı olur mu?
Her kalp pili hastası cihaza tamamen bağımlı değildir.
Bazı hastalarda kalbin kendi ritmi vardır ve kalp pili yalnızca gerektiğinde çalışır. Tam kalp bloğu bulunan bazı hastalarda ise kalp pili desteği sürekli gerekebilir.
Kalp piline bağımlılık, cihaz kontrolü sırasında hastanın kendi ritmi değerlendirilerek anlaşılır.
İstanbul’da kalp pili değerlendirmesi
İstanbul’da kalp pili takılması için başvuran hastalarda ilk olarak kalp pilinin gerçekten gerekli olup olmadığı belirlenmelidir.
Değerlendirmede:
- EKG
- Holter
- Bayılma ve baş dönmesi öyküsü
- AV bloğun derecesi
- Kalpteki duraklamalar
- Ekokardiyografi
- Kullanılan ilaçlar
birlikte incelenir.
İstanbul’da kalp pili doktoru veya kardiyak elektrofizyoloji uzmanı tarafından yapılan değerlendirme sonrasında hastaya tek odacıklı, çift odacıklı, kablosuz veya farklı bir kalp pili sisteminin uygun olup olmadığı belirlenebilir.
Doğru kalp pili seçimi kadar cihazın hastaya uygun şekilde programlanması ve düzenli kalp pili kontrollerinin yapılması da önemlidir.
Sık sorulan sorular
Kalp pili takılması ameliyat mıdır?
Kalp pili takılması küçük bir kesiyle yapılan girişimsel bir işlemdir. Çoğunlukla lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Kalp pili takılırken hasta uyutulur mu?
Çoğu hastada genel anestezi gerekmez. Bölge uyuşturulur ve hastayı rahatlatmak için sakinleştirici ilaçlar verilebilir.
Kalp pili takılan hasta kaç gün hastanede kalır?
Hastanede kalış süresi hastaya ve takılan cihazın türüne göre değişir. Birçok hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir.
Kalp pili kalbi güçlendirir mi?
Standart kalp pilinin temel görevi düşük nabzı düzeltmektir. Kalp yetmezliğinde kalbin daha uyumlu çalışmasını sağlayan özel cihaz CRT kalp pilidir.
Kalp pili şok verir mi?
Standart kalp pili şok vermez. Şok verme özelliği bulunan cihaz ICD veya CRT-D olarak adlandırılır.
Kalp pili olan kişi spor yapabilir mi?
İyileşme dönemi tamamlandıktan sonra birçok hasta yürüyüş ve uygun egzersizler yapabilir. Yapılacak sporun türü, hastanın kalp hastalığına göre değerlendirilmelidir.
Sonuç
Kalp pili, kalbin çok yavaşlamasını veya uzun süre duraklamasını önlemek için kullanılan küçük bir cihazdır.
En sık tam kalp bloğu, ileri derece AV blok, hasta sinüs sendromu ve düşük nabza bağlı bayılma gibi durumlarda kullanılır.
Her düşük nabız kalp pili gerektirmez. Kalp pili kararı EKG, Holter, hastanın şikâyetleri ve kalpteki elektriksel iletim bozukluğu birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Prof. Dr. Kazım Serhan Özcan
Kardiyoloji Uzmanı – Kardiyak Elektrofizyoloji
İstanbul’da kalp pili değerlendirmesi, pacemaker takılması, kalp pili kontrolü, kalp pili değişimi, cihaz programlama ve kalp ritim bozukluklarının tedavisiyle ilgilenmektedir.
kalp pili, pacemaker, kalp pili nedir, kalp pili nasıl takılır, kalp pili çeşitleri, kalp pili fiyatı, kalp pili ömrü, kalp pili riskleri, kalp pili takılması, kalp pili takıldıktan sonra, kalp pili İstanbul, pacemaker tedavisi, kalp pili kontrolleri, CRT kalp pili, ICD kalp pili, tek odacıklı kalp pili, çift odacıklı kalp pili, kalp yetmezliği kalp pili, Prof. Dr. Serhan Özcan kalp pili İstanbul kalp pili
